ABORTO DE REPETIÇÃO

   Esse é um assunto delicado, difícil mais que é preciso falar, pois muitas mulheres já sofreram com isso, que é o aborto de repetição.
   Muitas vezes o sonho de ser mãe é interrompido, e ai vem a tristeza, de muitos casais, que tanto desejaram aquela criança.

Imagem retirada da internet

   Mas o que é aborto? É a perda da gestação antes de 22 semanas ou com o feto que pese 500 gramas ou menos. O aborto é definido até 22 semana (5ª mês). Tem gente que fala "eu tive um aborto com 7 meses", isso não é um aborto, você teve um óbito fetal, as causas são outras, não se enquadram em abortamento.

   Esse aborto pode ser precoce ou tardio. Quando é precoce, antes de 12 semanas e tardio de 12 à 22 semanas. Existem causas distintas para cada período, e infelizmente muitas causas de aborto é por falta de diagnóstico materno. Em uma primeira gravidez é até compreensivo, porque infelizmente quase 40% das primeiras gestações pode evoluir para um aborto espontâneo, o que é um índice muito alto, e normalmente sem causa definida, porque é um útero que ainda não estava preparado para receber o embrião, então o organismo põe pra fora.
   Entenda que um bebê que entra pelo organismo da mãe ele carrega uma carga genética também do pai, então ele é um corpo estranho. O organismo da mãe muitas vezes vai rejeitar aquele bebê, o próprio sistema imunológico quer colocar ele pra fora, porque não reconhece como sendo dela. Só que na gravidez existem alguns mecanismos que o organismo mesmo lança mão pra que isso não aconteça, pra tentar segurar aquele bebê o máximo possível.

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   Como foi dito que um aborto na primeira gestação já é algo comum, agora um segundo aborto já deve começar a investigar, porque já pode ter alguma causa que precisa ser descoberto. Se o aborto é tardio ou se é precoce, como que aconteceu esse aborto, se aconteceu alguma coisa antes da mulher abortar, o bebê somente morreu dentro da barriga ou ela expeliu aquele bebê espontaneamente? Tem o aborto retido e o aborto espontâneo, quando a mulher coloca pra fora, muitas vezes até um concepto vivo. Tem uma patologia que se chama incompetência cervical, aonde o colo do útero não tem força para se manter fechado. Conforme o bebê vai crescendo, ele vai pesando, o colo vai abrindo e o bebê sai, só que ele sai com 18 semanas, 20 semanas, muitas vezes até vivo. Essa é uma das causas do aborto de repetição.
   Existe tratamento se diagnosticado que a mulher tem isso. O médico dá um pontinho no colo do útero (um ponto em cruz), ele fecha o colo do útero e ele só vai abrir próximo do nascimento. Com o exame de ultrassom é possível detectar se a mulher tem essa abertura e assim salvar a próxima gestação.Existem alguns exames de ultrassom, que dá pra ver se o colo é permeável ou não.
   Nos primeiros trimestres as causas cromossômicas são as maiores, são mal formações cromossômicas, que é problema na divisão celular. Então tudo isso pode estar envolvido com o hábito de vida, pessoas que fumam, que bebem, que usam drogas, tudo isso altera a divisão celular desse bebê em formação.

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   Dá uma má formação genética e consequentemente evolui para um aborto. Geralmente a alteração é cromossômica, ou às vezes duplicidade cromossômica, ou seja, a falta de um deles. Tudo isso pode acontecer e levar ao abortamento. Essa seriam hoje uma das maiores causas de abortamento.

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   E entre à 12ª e à 22ª semana, que já é o momento da gravidez em que o bebê teoricamente já está com um tamanho grande, essa incompetência cervical é uma das maiores causas. Existem outras causas como a trombofilia, que são algumas doenças à vezes associadas a doenças alto imunes, resumidamente o que acontece é um processo inflamatório e uma trombose na placenta, é como se a placenta infartasse. Um coágulo obstrui aquela passagem da artéria, consequentemente para de chegar oxigênio, para de chegar nutrientes no bebê e aquele bebê acaba morrendo, e vai evoluir para o aborto, normalmente um aborto retido, o bebê vai morrer dentro da barriga da mãe.
   Porque pode acontecer essa trombose do organismo?
   São as trombofilias que tem que ser investigadas pela mulher. Uma das mais comuns é a síndrome de anticorpos anti fosfolípides. Apesar do nome ser feio, se diagnosticado o tratamento pode ser simples. A mulher toma anticoagulante (com orientação médica). A mulher vai fazer tratamento com anticoagulante durante a gestação. Esse é um dos casos, a síndrome de anticorpos anti fosfolípides é uma das trombofilias, a gente tem deficiência do fator 5 de Leiden, deficiência de proteína S, de proteína C, de pró trombina 3, tudo isso é dosado, e tem como fazer a dosagem do anticorpo do anticardiolipina, que é ele que diagnostica muitas vezes essa síndrome, tudo isso tem que ser feito antes da gestação.
   Existem outras causas do aborto sem ser a trombofilia, que é a diabetes, uma coisa "comum", porque aumenta a resistência periférica a insulina e consequentemente acaba evoluindo para o aborto. Como se trata? somente controlando a diabetes, muito simples, mas um diabetes não identificado ou mal controlado pode levar ao aborto.

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   Uma coisa comum e interessante, manter a gestação. Sabemos que muitas vezes a mulher consegue engravidar, mas não consegue manter a gestação. Existe uma coisa chamada insuficiência de corpo lúteo, que também é uma das causas do aborto de repetição. O ovário forma um folículo que vai liberar o óvulo no período da ovulação, quando esse óvulo foi liberado e foi fecundado, esse folículo se fecha e passa a ser chamado de corpo lúteo, ele começa a produzir progesterona. Pra quê? ele vai nutrir esse bebê nas primeiras semanas de gestação, porque ainda não existe placenta. Se a mulher tem uma insuficiência de corpo lúteo ou seja um corpo lúteo que não produz progesterona em quantidades adequadas, não vai chegar progesterona no bebê, não vai nutrir e ela vai abortar. Tratamento muito simples, que é dar progesterona para a mulher. Como saber se a mulher não tem progesterona? através da dosagem e dos exames. Pela ultrassom o médico consegue ver o tamanho do corpo lúteo se ele está bem vascularizado ou não, isso nas primeiras semanas. Assim que a mulher descobra a gestação é muito importante ir ao médico para começar os exames e o pré-natal o quanto antes.
   A má formação do útero também leva ao abortamento e muitas mulheres só descobrem que tem quando engravidam. Útero invertido não causa aborto, isso é mito. É a mesma coisa de quem é destro ou canhoto, não muda nada.
   O mioma também trás riscos de aborto, porque pode causar o descolamento da placenta, mas isso depende do tamanho, da localização, ou seja onde a placenta vai se inserir. Quer engravidar tem que tirar o mioma, dependendo da onde ele está é necessário retirar, não tenha medo.
   Mesmo você tendo dificuldade para engravidar e pensa em fazer uma fertilização, você transfere o embrião, se você tiver alguma trombofilia e não foi diagnosticado, não vai adiantar nada, você vai jogar dinheiro fora, porque você vai implantar o embrião e vai abortar, porque a trombofilia não vai estar sendo tratada.
   Primeiro você deve encontrar a causa, encontrou a causa, sabe os motivos do aborto, se precisar fazer uma fertilização, ai tudo bem, porque vai fazer a fertilização e vai estar tratando a causa do aborto, isso é o principal.
   Se você está tentando engravidar, procure um médico, se você já está grávida também. Quando o sonho da maternidade é interrompido por causa do aborto, é primordial averiguar o que está acontecendo, lembrando que o aborto na primeira gestação é normal. Não faça nada sem orientação médica, pois só ele sabe o que é melhor pra você e para o seu bebê.
   O aborto é "comum" e ninguém pensa que um dia irá passar por isso, e não é bem assim. De 4 mulheres grávidas, uma perde o bebê, a taxa de perda gestacional, de abortamento de primeiro semestre que ocorre antes  da 12ª semana é de 15 à 25% ou seja é alta. A grande parte dessas perdas gestacional é por alteração cromossômica como foi falado. Como também foi falado perder uma vez é comum, perder mais de uma vez não.
   Uma coisa importante que vale a pena falar, é a qualidade de vida, porque muita gente esquece que isso é importante. Já foi confirmado que obesidade, fumo, álcool, cafeína, tudo isso interfere tanto na fertilidade, quanto nos abortamento, por exemplo uma mulher que é obesa, que tem o índice de massa corpórea acima de 30, ele tem pelo menos 30% mais chance de ter uma perda gestacional de alguém que tem a massa corpórea abaixo de 25, Uma pessoa que fuma, e para de fumar assim que descobre a gravidez, ainda assim ela corre o risco de aborto. Álcool também deve ser evitado durante a gravidez. Já é comprovado que mais de dois drinks, ou seja duas taças de vinho, dois copos de cerveja durante a gravidez aumenta a taxa de abortamento.

ESTILO DE VIDA &

INFERTILIDADE/ABORTAMENTO

FATOR	AUMENTO DA INFERTILIDADE
OBESIDADE (IMC >30)	2 X MAIS
CIGARRO	60%
ÁLCOOL	60%
CAFEÍNA (>200 MG/DIA)	45%

   Infelizmente 50% das mulheres que tem aborto de repetição, os médicos não conseguem fazer um diagnóstico. Assim como muitas daquelas que não conseguem engravidar. Então às vezes os médicos investigam tudo e não acham nada, mas não significa que não tenha nada, talvez tem alguma coisa que os médicos ainda não saibam. E uma dessas coisas, que eles não sabem muito bem, que a medicina não responde muito bem é em relação as coisas imunológicas.

   Se você já passou por vários abortos, não se auto medique, pois você estará colocando a sua vida em risco. Consulte um médico, converse com ele, não tenha vergonha. Hoje temos vários tratamentos que podem te ajudar a realizar o sonho de  ser mãe e muitos são simples. Lembrando que o seu companheiro também deve fazer exames, pois em alguns casos de aborto, o "problema" está no homem.

   Mesmo você tando sofrido vários abortos, não desista do sonho de ser mãe. Hoje a medicina está muito avançada e temos vários tratamentos que podem te ajudar a ter uma gravidez bem sucedida. Nunca tome nada sem orientação médica. Mesmo que alguém tenha falado que tomou algum remédio que ajudou a levar a gestação até o final, não tome, porque aquele remédio fez bem pra ela e não quer dizer que vai fazer o mesmo com você. Você estará colocando a sua vida em risco, podendo te levar até a morte. Qualquer dúvida procure um médico, só ele poderá te dar todo auxílio necessário para que você possa ter uma gestação tranquila e bem sucedida.

   Se você está grávida e pensa em  abortar, te dou um conselho, não faça isso, pois é uma vida que cresce dentro de você, mesmo que ela não tenha sido desejada. É claro que tem casos onde os próprios médicos aconselham a mãe a retirar o bebê pois é uma gestação com algum problema que está causando risco de morte para a mãe, nesses casos ouça seu médico e após o processo, faça exames e tratamentos indicados pelo médico para uma gestação futura e saudável.

   Há vários métodos para a mulher não engravidar. Se você não pensa em ter filhos, se cuide, fazer aborto pode te levar a morte. Gere uma vida ao invés de tirar a sua (o que acontece muitas vezes no processo do aborto).

Escrito por: Chris